Головна » 2014 » Вересень » 9 » Білоруський онколог зробив висновок про параліч влади в Центрі онкології
09 Сентября 2014 21.19.49

Білоруський онколог зробив висновок про параліч влади в Центрі онкології

Білоруський онколог зробив висновок про параліч влади в Центрі онкології

Білоруський лікар-онколог вищої кваліфікаційної категорії, доцент Рейман Ісмаїл-заде, який відвідав дитяче відділення Національного центру онкології, за підсумками візиту дав ряд рекомендацій Міністерству охорони здоров'я. 

Як повідомляється, онколог зазначив скупченість в палатах, де лежать по 4-9 чоловік (четверо дітей і четверо батьків) і відсутність санвузлів у палатах. Крім того, на його думку, санепідрежим посилює прийом амбулаторних хворих у відділенні. Наводимо витяги з службової записки. 

"Незважаючи на те що в республіці дитяче онкологічне відділення стало функціонувати з 1984 року (в Республіці Білорусь - з 1989-го), дивує той факт, що не підготовлені дитячі онкологи-хіміотерапевти, радіологи, реаніматологи, функціональні діагности, рентгенологи і т. Д . Створюється враження, що дитяча онкологія як дуже чутлива область в медицині перетворилася на приватну лавочку і стала "священною коровою" поза контролем. Всі ці проблеми не вирішувалися роками, що призвело до неймовірних масштабам. 

У відділенні не тільки недостатньо велася медична документація, вона місяцями не велася. За яким протоколом проводились лікування, корекція доз, дотримання інтервалів, дотримання інтервалу між блоками хіміотерапії, послідовність хіміотерапевтичного, хірургічного та променевого компонентів лікування? Все це викликає подив і створює величезну трудність в розборі терапевтичної стратегії та оцінки ефекту. Вимагалося неймовірне зусилля, навіть розпорядження директора, головного лікаря, відповідальних співробітників МОЗ, щоб отримати виписку з історії хвороби дитини. Все це говорить про параліч влади, субординації в центрі. Безкарність розбестила деяких керівників клінічних підрозділів. При перевірці меддокументації я був очевидцем відкритого саботажу і обману з боку колишнього завідувача відділенням дитячої онкології. Батьків використовують як інструмент тиску на адміністрацію центру. 

Викликає подив і той факт, що колишня завідуюча відділенням завжди скаржиться на відсутність часу для оформлення елементарної документації. При цьому вона успішно справляється з призначенням і поширенням таргетних препаратів (глівек) серед дорослих хворих з на хронічний мієлолейкоз. 

Через саботаж колишнього завідувача вкрай утруднена робота нового завідувача та лікарів відділення. Історії хвороб (як це не сумно) відновлюються за допомогою нотаток батьків. Все це виходить за всякі межі закону і лікарської етики. У підсумку постраждають від цього свавілля хворі діти. 

Хворі з гострим лейкозом НЕ обстежуються згідно з усіма міжнародними протоколами. Иммунофенотипирование і цитогенетическое обстеження не проводяться. Через відсутність аналізатора метатрексата високодозової хіміотерапія з метатрексатом (більше 1000 мг) не проводиться. 

База для променевої терапії у дітей не відповідає сучасним вимогам. Дітей опромінюють на гамма-терапевтичних установках, а не на лінійному прискорювачі. Штатний розклад не відповідає обсягом роботи ". 

У зв'язку з цим Рейман Ісмаїл-заде дав деякі рекомендації: 

1. В адміністративному порядку забезпечити оформлення медичної документації (історія хвороби, амбулаторні карти, докладна виписка з історій хвороби). 

2. Винних покарати відповідно до існуючих законів. Щотижневий обхід директора чи головного лікаря в дитячому відділенні і строгий контроль за виконанням наказів. 

3. Внести до штатного розпису дві ставки лікаря дитячого онколога і одну ставку дитячого реаніматолога, одну ставку дитячого хірурга (одну ставку дитячого онколога для денного стаціонару та одну ставку дитячого онколога для амбулаторного прийому). 

4. Лікувальні протоколи поетапно стверджувати на вченій раді, адаптувати з урахуванням реалій республіки. 

5. Забезпечити удосконалення лікарів і медичних сестер дитячого онкологічного відділення за межами республіки (поетапно). 

6. Для підвищення онкологічної настороженості у педіатрів і дитячих хірургів організувати цикли удосконалення (два тижні) при інституті підвищення кваліфікації лікарів республіки. Організувати виїзні семінари в обласних центрах з урахуванням кафедральних працівників. 

7. Поліпшити технічну базу центру та підготовку кадрів для лабораторії: 

- спектрофотометр для визначення рівня метатрексата та інших лікарських препаратів; 

- Проточний цітрометр для іммунофенотіпірованія. До покупки цього обладнання організувати иммунофенотипирование в Алмати або іншому місті; 

- Налагодити іммуногістохімію на вже існуючому обладнанні; 

- Розглянути питання про лінійному прискорювачі.

Категорія: Світ | Переглядів: 2234 | Додав: pqpq | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
avatar